השפעת הכושר האירובי וגורמי סיכון נוספים על תמותה מכל הסיבות ומחלות לב – כלי דם

מאת: תומר גבע – מאמן כושר אישי, ריצה ושחייה
מומחה לאימון גופני, ספורט ובריאות

במחקר שפורסם בכתב העת JAMA נבחנה השפעת רמת הכושר האירובי (כושר לב ריאה  Cardiorespiratory Fitness) וגורמי סיכון נוספים על תמותה ממחלות לב וכלי דם ועל תמותה מכל הסיבות בקרב נשים וגברים.

המחקר כלל מדגם גדול של מבוגרים בגילאי 20 – 88 שנים (גיל ממוצע כ־42 שנים), אשר עברו הערכת כושר אירובי באמצעות מבחן מאמץ.
משך המעקב הממוצע במחקר אשר אפשר הערכה של הקשר בין רמת הכושר האירובי לבין תמותה מכל הסיבות ותמותה קרדיו וסקולרית היה 8.4 שנים בקרב גברים (טווח 0.1–19.1 שנים) ו 7.5 שנים בקרב נשים (טווח 0.1–18.9 שנים).

ממצאי המחקר מראים כי רמת כושר אירובי נמוכה קשורה לעלייה משמעותית בסיכון לתמותה מכל הסיבות ולתמותה ממחלות לב וכלי דם, הן בגברים והן בנשים.
קשר זה נמצא עצמאי מגורמי סיכון ידועים אחרים, לרבות גיל, עישון, יתר לחץ דם, רמות כולסטרול, סוכרת והשמנה.

נמצא כי רמת הכושר האירובי מהווה מנבא חזק יותר לתמותה בהשוואה למרבית גורמי הסיכון הקלאסיים (ראה תרשים), וכי גם נבדקים בעלי גורמי סיכון רפואיים, אך עם רמת כושר גבוהה, הציגו שיעורי תמותה נמוכים יותר מנבדקים ללא גורמי סיכון אך עם כושר נמוך.

ההשפעה המגינה של רמת כושר אירובי גבוהה הודגמה לאורך טווח רחב של גילאים (20 – 88 שנים), עם גיל ממוצע של כ־42 שנים, וללא הבדל מהותי בין נשים לגברים בעוצמת הקשר.

מסקנת המחקר היא כי רמת כושר אירובי נמוכה מהווה גורם סיכון מרכזי, עצמאי ובר – שינוי. עידוד לפעילות גופנית סדירה ושיפור רמת הכושר האירובי עשויים לשמש כלי חשוב במניעת תחלואה קרדיו־וסקולרית ותמותה מוקדמת מכל הסיבות.

מסקנות מרכזיות מהמחקר:

1. רמת כושר אירובי גבוהה מגנה באופן משמעותי גם בנוכחות גורמי סיכון רפואיים כמו עישון, יתר לחץ דם או כולסטרול גבוה.
2. רמת כושר אירובי בינונית כבר מפחיתה את הסיכון בצורה ניכרת, אך ההגנה אינה חזקה בהשוואה לרמת כושר אירובי גבוהה.
3. רמת כושר אירובי נמוכה מהווה מנבא עצמאי חזק לתמותה, ללא קשר לגורמי סיכון אחרים.
4. אפקט ההגנה של רמת כושר אירובי גבוהה נצפה גם בגברים וגם בנשים, כאשר אצל נשים רמת כושר אירובי נמוכה מהווה המנבא העצמאי החזק ביותר לתמותה, הן מכל הסיבות והן ממחלות לב כלי דם.

חשוב להדגיש כי אף שרמת הכושר האירובי הגבוהה מספקת הגנה מסוימת מפני תמותה, היא אינה מבטלת את הסיכונים הבריאותיים והסיכון לתמותה מוקדמת הקשורים לגורמי סיכון רפואיים כגון עישון, השמנה, יתר לחץ דם וכולסטרול גבוה.
שיעורי התמותה הנמוכים ביותר נצפו בקרב גברים ונשים בעלי רמת כושר אירובי גבוהה אשר לא הציגו גורמי סיכון רפואיים.

נספח:
הערכת רמת הכושר האירובי בוצעה באמצעות מבחן מאמץ מדורג על הליכון (Treadmill) עד תשישות, כאשר רמת הכושר הוגדרה לפי יכולת מאמץ מרבית ונמדדה כ־ METs, ללא מדידה ישירה של צריכת חמצן מרבית (VO₂ max).
רמת הכושר האירובי סווגה לשלוש רמות:
בגברים: כושר נמוך <9 METs, בינוני 9–11 METs וגבוה >11 METs;
בנשים: כושר נמוך <7 METs, בינוני 7–9 METs וגבוה >9 METs.

אימוני כושר אישיים וקבוצתיים מתקיימים ברשימת הערים הבאות: חדרה, כפר יונה, נתניה, עמק חפר, הרצליה, הרצליה פיתוח ותל אביב.

© כל הזכויות שמורות לתומר גבע.
אין לשכפל, להעתיק או להפיץ את התכנים המוצגים באתר זה או חלקים ממנו בשום צורה או אמצעי אלקטרוני, אופטי או מכאני, בין אם לשימוש פנימי או מסחרי, מבלי לקבל אישור בכתב מתומר גבע.