השפעת גורמי סיכון מרובים על ההסתברות למחלת לב כלילית (CHD)

השפעת גורמי סיכון מרובים על ההסתברות למחלת לב כלילית (CHD)

מאת: תומר גבע – מומחה לאימון גופני, ספורט ובריאות

מחלות לב וכלי דם מהוות את הסיבה העיקרית לתחלואה ולתמותה מוקדמת בחברה המערבית.
מחלת הלב השכיחה מבין מחלות הלב היא מחלת הלב הכלילית (Coronary Heart Disease). מחלת לב כלילית נובעת לרוב מטרשת עורקים כלילית (Coronary Atherosclerosis).

טרשת עורקים היא מחלה המתפשטת בכלי הדם שאפיונה הוא עיבוי דופן העורק והתקשחותו בשל רובד טרשתי (פלאק) הכולל שקיעה בדפנות כלי הדם העורקים של כולסטרול LDL – השוקע מתחת לשכבת האנדותל ועובר חמצון, מרכיבים שומניים אחרים, מרכיבי דם, סוכרים וכדוריות דם לבנות המצטברות בעקבות בליעת LDL על ידם כחלק מהתגובה הדלקתית של מערכת החיסון. בליעת LDL גורמת למותם של כדוריות הדם הלבנות ומגדילה את הצרות העורק.

הלבהרובד הטרשתי (פלאק) יכול לגרום להיצרות (Stenosis) או לחסימה (Occlusion in Blood Vessel) של כלי הדם.
לדוגמה: הצרות (Stenosis) של 60% – 70% בעורקים הכליליים בשריר הלב תגרום לאיסכמיה של שריר הלב
(Myocardial Ischemia) המתבטאת בתסמונת תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס). לעומת זאת, חסימה מלאה או חלקית
(Occlusion in Blood Vessel) של עורק כלילי תגרום לאוטם בשריר הלב (Myocardial Infarction). התסמין העיקרי יהיה כאב עז הנגרם מהעדר אספקת הדם לשריר הלב.
בעקבות החסימה, אזור מסוים בשריר הלב, המקבל אספקת דם מאותו עורק כלילי שנחסם, עובר נמק (מוות של הרקמה) ובהמשך נוצרת באזור צלקת. האזור הצלקתי מאבד את היכולת להתכווץ ולקחת חלק בפעילות התקינה של שריר הלב כמשאבה המזרימה דם לאיברי הגוף. בקרב 95% – 90% מהמטופלים, חסימה של עורק כלילי נוצרת על ידי קריש דם (thrombus) בעקבות קרע של הרובד הטרשתי.
קרע ברובד הטרשתי יכול להיגרם באופן פתאומי, חד ובלתי צפוי. הקרע גורם לחשיפה של הטרשת אל מחזור הדם דבר שמביא לשפעול טסיות-דם שמתחילות ליצור קריש דם (Thrombus/Blood Clot) סביב אזור הקרע. הטסיות יוצרות קריש החוסם באופן חלקי או מלא את העורק . במקרים אלו חסימת העורק היא מהירה וחדה ויכולה להתקדם תוך דקות ספורות. במקרה אחר קרישי הדם שנוצרו עלולים להתנתק מהדופן הפנימית של העורק ולהפוך ל"תסחיף" הנע בכלי הדם ועלול לגרום לחסימת עורקים במקומות אחרים בגוף, כגון: מוח, לב, כליות, גפיים ועוד.

לפרטים אודות אימון כושר אישי ולפגישת ייעוץ ללא עלות מלאו את פרטיכם

גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם
קיימים מספר גורמי סיכון המעלים את הסיכון למחלת לב כלילית. אבחון הימצאותם של גורמי הסיכון הבאים יחד מעלה את הסיכון למחלת לב כלילית בשיעור של 40% תוך 10 שנים (ראה תמונה).
גרף עמודות - השפעת גורמי סיכון מרובים על ההסתברות למחלת לב כלילית
1. יתר לחץ דם ( > 150- 160 מ"מ כספית ).
2. עישון סיגריות – הניקוטין שבטבק גורם להפרשה אדרנלין (אפניפרין) מבלוטת יותרת הכליה אשר מעלה את קצב פעילות הלב (HR), עוצמת הכיווץ של הלב (SV), ואת לחץ הדם.
הנטייה לפתח טרשת עורקים גבוה בקרב מעשנים גם כאשר רמת הכולסטרול בדמם תקינה.
3. יתר שומנים בדם (דיסליפדמיה) – רמות גבוהות של כולסטרול כללי בשיעור של 240- 262 מ"ג / 100 מ"ל דם ורמות גבוהות של טריגליצרידים (> 150 מ"ג / 100 מ"ל דם).
4. רמות נמוכות של כולסטרול HDL ("הכולסטרול הטוב") בשיעור של 33 – 35 מ"ג/ 100 מ"ל.
5. מחלת הסוכרת.
6. היפרטרופיה של חדר שמאל בלב (LVH)

גורמי סיכון נוספים המעלים את הסיכון למחלת לב כלילית הם:
1. העדר פעילות גופנית סדירה – העדר פעילות גופנית זוהה על ידי ארגוני הבריאות העולמים כגורם הסיכון הרביעי המוביל לתמותה גלובלית (6% ממקרי התמותה הגלובלית).
כמו כן, העדר פעילות גופנית מוערך כגורם סיכון עיקרי לכלל מקרי סרטן השד וסרטן המעי הגס הגלובליים בשיעור
של כ 21% – 25% ולכלל מקרי הסוכרת ומחלת לב איסכמית בעולם בשיעור של כ- 27% וכ- 30% , בהתאמה.

רמת הסיכון להופעת מחלת לב כלילית בקרב אנשים שאינם עוסקים בפעילות גופנית שווה ברמתה לזו הנגרמת על ידי גורמי סיכון ידועים אחרים כגון: יתר לחץ דם, עישון, רמת שומנים גבוהה בדם, מדד מסת הגוף (BMI > 27).

2. השמנת יתר.
3. לחץ נפשי
4. רמות סוכר גבוהות בדם (> 100 מ"ג/100 מ"ל דם בצום).
5. גיל – רמת הסיכון עולה עם העלייה בגיל.
6. מין – עד גיל 50 רמת הסיכון לפתח מחלת לב וכלי דם בקרב גברים גדולה בהשוואה לנשים הנמצאים בגיל הפוריות.
7. תורשה – היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם מגבירה את הסיכון לפתח מחלת לב כלילית

לכתבת המשך בנושא – תרומתו של האימון הגופני להפחתת הסיכון למחלת לב וכלי דם לחצו כאן

הידעת?
כמות כלי הדם בגוף האדם מסתכמת לכדי 96,561 ק"מ. מרחק זה שווה למרחק הדרוש להקפת כדור הארץ כ- 3 פעמים.

עקבו אחרי

בקרו גם בעמוד האינסטגרם של תומר גבע

אינסטגרם לוגו

 בקרו גם בעמוד הפייסבוק המקצועי של תומר גבע

לפרטים אודות אימון כושר אישי ולשיחת ייעוץ ללא עלות מלאו את פרטיכם

כתוב תגובה